全国多省市开展医药分开改革

　　在今年两会期间的记者会上，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜表示，全面推进公立医院综合改革的核心是破除以药养医，按照计划，全国公立医院将在今年底完成这项改革。

　　今年以来，北京、陕西等省市试点医药分开改革，其中，北京医改于4月8日启动，3600余家医疗机构取消了药品加成，并通过设立医事服务费、调整医疗服务价格的办法来补充医院和医生的收入。目前来看，国家发改委推动的这一轮公立医院改革和北京医改的逻辑比较类似，通过取消药品加成降低医药价格、同时调整医疗服务价格来凸显医生等医务工作者的劳动价值。

　　百姓“看病贵”能否解决？

　　对于普通民众来说，大家很关心取消药品加成之后，看病的成本是不是会提高？对此，国家发改委相关负责人表示，本轮改革的一大原则就是群众的负担总体不会提高。

　　另外，从北京的经验来看，取消药品加成会降低药品成本，4月8日医改三天北京市医疗机构累计节约药品采购费用3191万元。另外，由于会调整医疗服务价格，这会导致患者向社区医院分流。根据北京市卫计委的统计数据，4月8日医改以来北京大医院门急诊量有所降低，社区医院则表现为增加。4月9日门急诊量与去年同期相比减少8.1%，其中，三级医院门急诊量与去年同期相比减少11.1%，二级医院减少3.4%，一级医院及社区卫生服务机构增加11.9%。

　　因此，从北京的实践来看，这一轮改革目前有利于缓解看病难、看病贵，当然长期效果如何还有待观察。

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