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老人多年呼吸道不适 原是鱼骨卡住气管

龙华区人民医院为八旬老人取出一根5年前卡住气管的鱼骨

龙华区人民医院呼吸内科沈观乐主任了解患者病情。

近几年来，八旬老人反复出现呼吸道不适的情况，由于多年来被其他症状所掩盖，最后细查发现，原来是卡在喉咙里长达5年之久的鱼骨在作祟。8月21日，经龙华区人民医院呼吸内科在支气管镜下行气管异物摘除术，为80岁的蒲老先生取出了5年前卡在主气管内的一根大鱼骨。

当天下午，躺在呼吸内科病床上的蒲老先生告诉记者，“喉咙现在舒服多了。”而在过去五年，他反复出现咳嗽、咳痰、气促、声嘶、夜间阵发性呼吸困难等症状。

老先生的儿子蒲先生回忆，5年前，父亲去亲戚家喝喜酒，回来说席间不小心被鱼骨卡住了喉咙。问他情况怎样，老人说，“使劲咳了几嗓子，把鱼骨给‘清’出来了。”此后，父亲频繁出现呼吸道不适的症状，有时打电话回家听到他声音嘶哑几乎说不出话来。家人多次陪父亲到四川南充当地医院就诊，拍片均未发现异常，便按照支气管炎、肺气肿的老毛病治疗。10余天前，父亲病情加重，把医生开的药吃完后也不见好转。家人遂将其接到深圳市龙华区人民医院就诊，收治呼吸内科。经CT检查发现主气管异物，考虑为气管里有一根很大的鱼骨，大家都惊呆了：原来5年来父亲呼吸系统不适可能就是那根鱼骨所诱发的。

据龙华区人民医院呼吸内科主任沈观乐介绍，8月16日，患者蒲老先生因慢阻肺、肺部感染加重入院。经CT检查，发现其存在慢性支气管炎、肺气肿，合并肺部慢病炎症；同时其右支气管内可见条状高密度影，远端显示尖端刺入气管壁，考虑为气管异物。于是，8月21日上午，龙华区人民医院呼吸内科沈观乐、卓超洲、黄小明团队为患者实施了支气管镜下行异物摘除术，从其主气管中取出一块新月状硬质鱼骨，长度3.7厘米。

为何鱼刺卡在喉咙，5年多才被发现未清除？沈观乐表示说，据介绍此前蒲老先生多次到当地医院检查，怀疑其正位影像片发生了鱼骨和胸骨的重叠，一直未被检出。加上患者吸烟40年，每日40支烟，有10余年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，其气管异物，因此被漏诊。所幸该鱼骨未形成局限性肉芽肿，气管未发生狭窄，否则患者会因气道异物刺激，造成气道狭窄，容易因痰液堵塞造成窒息。这位患者气道异物一经取出，效果立竿见影。

医生提醒，就餐时应细嚼慢咽，少说话。发生鱼骨卡喉，应及时前往医院相关科室处置。通常不建议使用“吞饭团”等办法硬咽，以免刺伤消化道血管。（龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 徐凯 文/图）