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又到水痘高发期 疾控部门提醒:接种疫苗并非一针见效

        
        

编辑:陶倩2017-12-11 09:20内容来源:宝安日报

新闻提要

本报讯(龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 方捷 陈宏标)冬春季一直是水痘高发季。目前,深圳气温下降,水痘也进入高发期。该病俗称“见面传”,因此在幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

记者从区疾控中心获悉,截至12月7日,根据水痘疫情监测显示,龙华区全年累计报告水痘发病数较去年同期上升206.81%,11月份报告水痘发病数较上月上升109.45%。聚集性疫情方面,2017年龙华区累计报告水痘聚集性疫情较去年同期上升50%,近一月出现2起校园水痘暴发疫情,其规模达到突发公共卫生事件标准。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病,多见于儿童。在水痘疫苗出现以前,超过90%的人在15岁前感染过水痘。疫苗接种是预防水痘最有效的方法。区疾控中心提醒,目前当集体机构发生聚集性疫情时,对5年内没有接种过水痘疫苗的小朋友,进行“应急接种”,正是提高其免疫力的有效措施。

在日常生活中,不少家长理所当然地认为,孩子是不是只要接种过一次疫苗,就不会再被感染。疾控部门提醒,其实这种想法是错误的。

接种水痘疫苗只会在一定时间内,帮助孩子抵抗水痘病毒的传染,并不能起到长久阻止水痘发生的作用。国内外不同地区针对不同人群的研究表明,接种1剂次的保护效果在20%-90%之间,平均水平在70%,而接种2剂次的保护效果接近100%。少部分小孩会因个体免疫功能原因免疫失败而发病,但接种过疫苗得病的症状会减轻。

水痘疫苗为第二类疫苗,由受种者自愿自费接种。此前广东省各接种点一般按一剂次方案接种。不过,据区疾控中心介绍,根据《广东省卫生计生委办公室关于印发广东省儿童水痘疫苗预防接种方案(2017版)的通知》,水痘疫苗接种程序已调整为自愿自费接种2剂次,建议各位家长最好让孩子进行两次水痘疫苗接种。

初次接种是1岁到2岁,在4岁到6岁时复种一次。未按程序完成二次接种者,补齐2剂次,中间间隔至少3个月。对于1岁以下还不能接种水痘疫苗的孩子,建议经常接触照顾孩子的家人接种水痘疫苗,给孩子打造一个“防疫屏障”。

有需要的人群可前往各社康中心的预防接种门诊进行接种。接种前,可先咨询所在区的疾控部门,了解最新的供应情况。

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水痘的传染途径

水痘的传染性极强,从一般自出疹前一到两天至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触水痘患者传播(比如疱疹的疱液)。没患过水痘或没接种过水痘疫苗的人在首次接触水痘病毒的2周左右会出现皮疹等症状,大部分人会在10到24天以内出现发病迹象。

水痘初期症状似感冒

发烧和皮疹是水痘的主要症状,患儿在皮疹出现前会有低热、咽痛、疲乏倦怠、哭闹不安、胃纳减退等前驱症状,家长需要注意分辨。

水痘引起的皮疹很痒,通常在前驱症状后一天出现。皮疹在最开始的时候是一些小的红色斑疹或高出皮面的小丘疹,看上去像小痘痘或虫咬的小包。接着,皮疹发展成薄壁而饱满充满液体的小水疱。随后,水疱破溃,干燥结痂。新的皮疹在之后的数天内陆续分批出现,演变成丘疹和水疱疹。

这种皮疹的特征性表现是“四世同堂”,在疾病高峰期可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。水痘的皮疹常常先出现在前胸、后背、脸部,然后逐渐发展到身体其他部位,包括头皮、口腔、四肢以及外生殖器等处。

患有湿疹的孩子的水痘皮疹可能相对严重或分布更为广泛。相对大龄的孩子或成人,年幼的儿童症状则轻一些,水疱疹也会少一些。

水痘可能会出现并发症

水痘是一个良性的自限性疾病,只有极少数的病人,如患有细菌性皮肤感染、肺炎和脑炎的患者,小婴儿或是免疫受损的成年人,可能会出现并发症。

患有水痘,可以这样治疗

水痘是病毒感染,不能用抗生素治疗,但可以用药物缓解症状。

●缓解发热和皮疹的瘙痒症状

发热:可以使用对乙酰氨基酚(泰诺林或必理通)退热。

瘙痒:可以服用抗组胺药物缓解水痘皮疹的瘙痒,比如开瑞坦、仙特敏、苯海拉明。同时也可以使用炉甘石洗剂外用止痒。

口腔疱疹:患儿可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食,家长要鼓励孩子摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制发热。

●抗病毒治疗

对于有可能发生重症水痘的危险人群,如12岁以上未接种水痘疫苗或是免疫受损的儿童,可以在病程早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)帮助其抵抗水痘病毒感染。

●治疗原则

水痘多为自限性疾病,普通型水痘病人全身症状相对较轻,无需特殊治疗,10天左右痊愈。

期间要注意病人的皮肤清洁,避免手抓疱疹,避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染。

饮食则宜清热,宜饮绿豆汤、粥等。

禁食发物,如香菜、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼等。

孩子感染水痘 老师和家长应注意这些

●学校、寝室等特殊场所都是极易引起水痘传染的地方,平时应多注意房间和教室的空气流通,保持环境整洁,还要培养孩子养成勤洗手、保持皮肤清洁等良好卫生习惯。

●老师和家长在发现孩子有水痘症状出现时,应及时到医院进行诊治,必要时进行隔离处理,注意要隔离至疱疹完全结痂为止。

●无并发症者可在家隔离,此前不得入托或者入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止与孕妇接触。

●病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒,尤其幼儿园的玩具等要经常性消毒;污染场所要加强通风、换气和消毒。

龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 方捷 陈宏标

科普延伸

15-40岁人群中,哪些人建议接种水痘疫苗?

虽然水痘在10岁以下儿童高发,但其实成人也会得水痘。儿童期的水痘病例大多数病情都比较轻,成人水痘却往往病情较重。

广东省发布的15岁及以上人群预防接种指南,推荐15岁及以上人群接种流感等5种疫苗,其中就包括水痘减毒活疫苗。成人需接种2剂,间隔4~8周。

●与高危重症病人密切接触者(如医疗卫生人员,免疫功能低下者的家庭内接触者);

●有高度暴露或传播风险的人群(如在集体单位居住者或工作人员,包括监狱羁押及工作人员、学生、教师、托幼机构人员、军人、外来青工等,与儿童和孕妇共同生活的人);

●未怀孕的育龄妇女(育龄妇女接种该疫苗后3个月内避免怀孕)。

如果是易感人群,但不清楚之前是否有过水痘感染,可以先做血液检查明确是否有水痘病毒抗体。

龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 方捷 陈宏标