三批国家区域医疗中心已有50家医院

5月23日上午，成海燕在河南省儿童医院肿瘤外科查完了房。这里的肿瘤外科每间病房里只有2～3张床位，而且有独立卫生间，比北京儿童医院每间病房8张床位的环境好了很多。阳阳已经在这里完成了四个疗程的术前化疗，肚子里的肿瘤直径缩小了约一半。

5月26日，成海燕将为阳阳做肿瘤切除手术。阳阳在河南省儿童医院穿刺活检及全身评估后，最终确认为神经母细胞瘤四期，是最严重的分期。不过因为只转移到了淋巴结，尚未转移到骨和骨髓，成海燕说，是四期中没那么严重的类型。

阳阳的肿瘤包裹着腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔干、双肾动静脉等10余根重要血管。成海燕告诉中青报·中青网记者，手术是预计8～10个小时的大手术，因为肿瘤包裹的血管比较多，在切除肿瘤的时候需要把这些重要的血管不受损地一根一根剥离出来。

每个孩子的血管位置会有稍许差异，而由于肿瘤包裹也会推挤改变血管原来的位置，最终血管会在肿瘤内部像立交桥一样纵横交错。此外，孩子的血管比成人的更细，需要被剥离的血管直径可能只有三四毫米，血管壁也更薄，像鸡蛋壳里的那层薄膜一样。

如何在切除肿瘤的时候，锋利的手术刀不损伤到这些血管，这对医生的水平提出了非常高的要求。成海燕还记得自己10多年前，第一次作为助手看科里老师剥离血管时的震惊：肿瘤外科手术竟然可以精细到这个程度！

经过在北京儿童医院10多年的临床锻炼，成海燕已经熟练地掌握了这套手术操作技术。现如今，她将这套技术以及关于儿童肿瘤的诊疗规范都带了河南省。在帮助众多像阳阳这样被下了“死亡判决书”的孩子的同时，也帮助提升了当地医生的诊疗能力。

成海燕来到河南帮扶，正是因为国家区域医疗中心在此设立。河南省儿童医院现在也是国家儿童区域医疗中心、国家儿童医学中心分中心、北京儿童医院郑州医院，属于国家区域医疗中心的第一批建设单位。除了肿瘤外科，北京儿童医院还有十多个科室的专家也来到河南帮扶。2020年，整个河南省前往北京儿童医院就诊的门诊和住院患儿人数大幅下降，门诊下降63.1%，住院下降51.3%。

国家区域医疗中心是习近平总书记亲自谋划、部署、决策的一项重要工作，它的核心内容就是优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。2019年7月，中央全面深化改革委员会第九次会议审议并且通过了国家区域医疗中心的建设试点工作方案。

国家发展改革委社会发展司负责人孙志诚解释说：“国家区域医疗中心一个很重要的目的，就是不要让老百姓看病都跑到北京、上海，舟车劳顿的同时，增加很多负担，希望（百姓）能就近享受到国家级医疗水平。”

“我国之所以出现看病难这个问题，根本原因在于供需矛盾。我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏，分布也不够合理，特别是基层医疗服务机构在当地比较弱。”2019年3月8日，国家卫健委主任马晓伟在全国两会的“部长通道”回答了记者关于百姓看病难的问题。在谈到解决这个问题的方法时，马晓伟把全国建设一批国家医疗中心和区域医疗中心放在了第一条，“提高各个地方疑难重症的诊治水平，缓解北上广的医疗压力，使得就医格局能够改变，使得每个省、每个区域都能解决自己的疑难重症问题。”

近日，《第三批国家区域医疗中心建设项目名单》已经公布，北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院、首都医科大学附属北京天坛医院安徽医院、北京大学肿瘤医院内蒙古医院等24家医院被纳入其中。截至目前，国家区域医疗中心已经纳入了50家医院。

2021年3月，习近平总书记在考察福建时再次强调，要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。国家区域医疗中心是我国医改工作的重要内容。据国家卫健委副主任李斌介绍，“十四五”乃至更长时期，要建设国家医学中心和区域医疗中心，成为推动国家医学进步的重要引擎。

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