在如今人们的体检中，脂肪肝的检出率特别高，30－40岁的城市白领更成为脂肪肝“光顾”的重点人群。然而，现实中，很多人拿到体检报告时认为，脂肪肝只是小事情，有些人往往随手把体检结果扔到一边，并不引起重视。这可使不得！龙华区人民医院感染科主任姜春梅提醒说，脂肪肝早已成为临床最常见的慢性肝病，如果放任不管，很可能不断恶化，它有一个演变发展的过程：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌，“所以别把脂肪肝不当成一回事，体检发现脂肪肝，必须给我们的肝脏减负。”

脂肪肝被称为“懒人病”

其危害不可小觑

什么是脂肪肝？姜春梅主任解释说，肝脏是脂肪代谢的重要场所，正常肝脏内脂肪含量不超过本身重量的5％。当肝脏脂肪蓄积超过肝脏总重量5％，或组织学上每单位面积有1／3以上的肝细胞脂变时，就被称为脂肪肝。它并不是一个独立的疾病，人体摄入的脂肪过多，肝脏代谢脂肪的功能下降，转运能力降低，活动量少，脂肪消耗少，都会造成肝脏脂肪的堆积。“简单来说，脂肪肝被称为懒人病，它是肝细胞内脂肪堆积过多。”

她进一步解释说，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪含量，通常脂肪含量超过肝脏重量的5％－10％时被视为轻度脂肪肝，超过10％－25％为中度脂肪肝，超过25％－50％为重度脂肪肝。轻度脂肪肝临床表现通常无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝若长期得不到有效治疗还会一步步进展为肝炎、肝硬化，甚至走上肝癌的不归路。

“千瓦不要小觑脂肪肝的危害。”姜春梅主任指出，脂肪肝尤其是非酒精性脂肪肝进展缓慢，但任何脂肪肝如不予重视，不采取干预措施，都有可能由单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎，肝纤维化，肝硬化，甚至肝功能衰竭和并发肝癌。一旦患上脂肪肝，不但感染甲肝、乙肝概率增加，患肝癌概率也比常人高出上百倍。

她提醒说，酗酒的人、肥胖的人、营养过剩的人、营养不良的人、活动过少的中老年人最容易被脂肪肝“盯上”，其他如患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝。

脂肪肝有征兆注意将军肚、脖子粗、蜘蛛痣

姜春梅主任特别提醒，肝脏是一个“沉默的器官”，有隐疾时很难察觉，等察觉到的时候，可能已到肝硬化的阶段了。所以，如果前期发现异常一定要重视。她介绍说，如果要确定是否是脂肪肝，可通过拍CT或做B超查看。日常还可以多注意是否拥有以下五种特征，这些都是脂肪肝的重要征兆。

●脖子粗

特别是腮腺肿大，即以耳垂为中心的腮部肿大，这是酒精型肝炎的主要症状之一。

●腹围大

即腰粗，有“将军肚”“啤酒肚”，体质偏胖。

●肝掌

在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或红色斑点、斑块，加压变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

●酒糟鼻

专业术语叫毛细血管扩张，这也是饮酒过度的表现之一。

●蜘蛛痣。

又称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。

这样做可以促使脂肪肝“逆转”

姜春梅主任指出，患上脂肪肝不能置之不理，但也不必恐慌，通过调整合理的生活方式，其实也可以预防并逆转脂肪肝：

●培养健康的生活行为

保证每天三餐正常、规律，不吃零食；每天必须吃早餐；坚持每周2～3次的适量运动；适当的睡眠（每晚7～8个小时）；不吸烟；保持适当的体重；不饮酒或少饮酒；心理平衡，懂得自我调适。

●管住嘴，学会吃

低热能：不超过标准体重热能要求；低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；高纤维素：适量食用碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的蔬菜；多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；少盐、忌刺激性调料；食物品种多样化；少喝含糖饮料和果汁。

●一日三餐定时限量

早餐吃饱、中餐吃好、晚餐大半饱，避免过量摄食、进食零食（特别是甜食）、吃夜宵等不良习惯，以免扰乱代谢功能，诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。

●动起来

根据自身情况，坚持参加中等强度的运动。避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

●重视体检

定期进行体格检查，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。

■科普延伸

脂肪肝常见的两个认识误区

误区一：

脂肪肝是胖人的专利，不会光顾瘦人

事实：肥胖人群有患脂肪肝的可能，但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。出现脂肪肝还有其他原因，比如胰岛素抵抗、遗传代谢等。还有一些“瘦子”内脏脂肪沉积过多，也会出现脂肪肝。特别是消瘦的人或短期内快速减肥的人，会出现蛋白质—热量营养不良，影响肝脏代谢脂肪，也会发生脂肪肝。

误区二：

吃素就不会患脂肪肝

事实：有的人选择吃素，但素食的营养成分缺少蛋白质和维生素，不能满足身体机能的需要，使糖皮质激素分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中，从而引发营养不良性脂肪肝。可见，均衡饮食非常重要。

龙华新闻记者黄晓华