深圳市医疗保障局龙华分局执法人员检查中医（综合）诊所相关资料。

龙华新闻讯（记者 袁春燕 通讯员 林燕飞／文 记者 蔡维泽／图）一家中医（综合）诊所，医保记账频现异常，其中是否有猫腻？日前，深圳市医疗保障局龙华分局（以下简称“龙华医保分局”）对今年新增的一家深圳市医保定点机构——位于民治街道的某中医（综合）诊所开展突击检查，发现该中医（综合）诊所涉嫌将部分参保人以减肥为目的而开具的项目纳入医疗保障基金支付，存在违法行为。执法人员现场对中医（综合）诊所工作人员开展固证、询问、资质核验等检查记录工作。

“我们是龙华医保分局行政执法人员，依据法律法规，依法对此机构进行检查，请诊所提供相应资料，配合我们检查。”当天下午，在民治街道商业区开门营业的某中医（综合）诊所内，龙华医保分局执法人员亮明身份并立即开展医保记账核查。

检查中，龙华医保分局执法人员发现，该机构在其他区亦有分店，客户在其他区分店消费，却在龙华店记账。“机构在其他区的分店是医保定点医疗机构吗？”面对龙华医保分局执法人员的询问，该中医（综合）诊所的工作人员支支吾吾表示，分店非医保定点机构，但面对执法人员进一步询问，该工作人员三缄其口。

“我们现场同步开展固证调查、询问笔录以及资质核验工作，发现该机构没有医师在岗，电脑中记录部分参保人减肥项目的操作及费用构成。”龙华医保分局相关负责人介绍，费用构成账目清晰，对参保人医保划扣以及个人现金转账扣费都有详细的记录。固证组执法人员当即采取资料现场打印以及执法记录仪扫描记录，保存和锁定相关材料证据。

“后续将进入行政办案阶段，我们会对相关资料和参保人员进行核查，若该机构存在医保基金支付的违法情形，我们将根据相关法律法规对该机构作出行政处罚决定。”上述负责人表示，龙华医保分局也会加强医保基金监管，加大力度打击惩处打着医保旗号经营美容、减肥等项目刷取医保基金的医疗机构，守好市民群众的看病钱、救命钱。

据悉，近年来医保报销范围不断扩大，人民群众的获得感不断增强，但是医疗保障领域相关法律法规也为老百姓的看病钱划清了不能触碰的红线，诸如各种体育健身、养生保健消费等目前并不在医保基金支付范围。

“当前部分医药机构和参保人对于医保基金特别是个人账户的使用仍存在误区，造成医保基金不合法使用的情况频现。”龙华医保分局相关人员表示，对此，龙华医保分局提醒医保定点机构一定要规范经营，严格遵守医保领域法律法规和医保协议，不打擦边球，不违规操作，参保人亦需合法使用医保基金。同时，呼吁社会各界积极参与对医保定点机构监督，共同维护医保基金安全。