春节过后，家住福城的王先生带着家人的祝福返深工作。上班后王先生时常感到喉咙发痒，经常咳嗽，有时还伴有痰液，感觉疲惫乏力，王先生自以为是换季原因导致的不适，并不在意，一直坚持工作。一个月后，王先生咳嗽、咳痰加重，并伴有血痰，医院拍胸片提示肺部感染。医生随即将王先生转诊龙华区慢性病防治中心就诊，实验室痰涂片镜检结果显示“抗酸杆菌阳性（2+）”。最终，王先生被确诊为肺结核。更令人唏嘘的是，经过密接者筛查，王先生父母、三个姐姐均确诊结核，一家人全部“中招”！

3月24日，是世界防治结核病日，作为龙华区结核病定点医疗机构——区慢性病防治中心和大家聊聊“结核”那点事儿。

要重视！

结核菌仍是地表最强“潜伏者”

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

结核菌是地表最强的“潜伏者”。数据显示，全球每年仍有1000万人新发结核病。中国每年新发80-90万人，占全球新发病数的10%，排世界第三位。更可怕的是，全球有1/4的人都感染了结核分枝杆菌，也就是说全球有近20亿人处于“潜伏感染”状态，这些感染者在免疫低的时候，体内结核菌会大量繁殖，引起结核病。研究表明90%的感染者都不会发病，只有约10%的感染者最终发展为结核病，其中发病多在感染后1到2年内发生。

肺结核如果不及时治疗，不仅会影响人体健康，而且会影响生活、工作，甚至危及生命；同时，还有可能传染给身边人。龙华区慢性病防治中心结核门诊主任介绍：“肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、盗汗、体重下降等。当出现咳嗽、咳痰2周以上时，就应高度警惕自己是否感染结核病，应主动到结核病定点医疗机构检查，及早治疗。”

别大意！

校园也是结核病易感区

学校是人群高度集中的场所，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上营养不良、体能锻炼少等因素影响，学生一旦感染结核分枝杆菌，容易发生结核病。而师生在一起学习和生活，接触密切、接触时间长，很容易造成传播。在学校结核病疫情日常监测中，每年都会发现确诊的学生病例。

龙华区慢性病防治中心防控专家表示，如同班、同宿舍发现1例活动性肺结核患者，要对该病例同班和同宿舍的学生进行筛查。同时要对与肺结核患者密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病防治机构（定点医院）进一步确诊，并对确诊患者进行治疗，及时切断传染源，避免更多人出现感染。对不是疑似肺结核患者的其他密切接触者，则要注意自身的身体情况，如出现肺结核的可疑症状，应及时到医疗机构进行结核病相关检查。经过规范治疗、完成疗程且治愈的患者，在停药治愈后必须定期复查，主要是前两年里每半年要复查一次。如果有呼吸道症状要及时就诊。同时需要进行适当的身体锻炼、加强营养、积极治疗合并症等，避免结核病的复发。

学生确诊肺结核病后，如出现以下情形将根据相关管理规定建议休学：菌阳肺结核患者，包括涂片阳性、培养阳性或分子生物学阳性患者；X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者；具有明显的肺结核症状的患者。

患病学生在经过规范治疗、完成疗程并取得治疗地县级及以上结核病防治机构（定点医疗机构）出具的证明后方可复学。

要坚持！

不按疗程治疗会复发

王先生很幸运，在龙华区慢性病防治中心，医生为其制定了规范的治疗方案。同时居住地的社康中心医护人员为其提供持续的健康管理服务，包括日常的服药督导、定期随访、服药后不适反应处理等。经过半年的按时服药、复诊等积极治疗，王先生终于战胜了结核病，摆脱“痨病”缠身，重新投身到事业中。

结核专科医生表示，普通肺结核患者经过6-8月的规范抗结核治疗，90%以上可以完全治愈。标准方案分为强化期及巩固期两个治疗阶段。一般情况下，强化期是指治疗的前2个月，巩固期是指余下的4个月。即使是病情较轻的肺结核患者，哪怕是体检中发现的、没有任何症状的患者，只要确定是活动性肺结核，都要完成6个月全部疗程的治疗。有特殊情况的患者，如患有结核性胸膜炎、血行播散型肺结核（粟粒型）或合并糖尿病、肺病、艾滋病毒感染、气管支气管结核和肺外结核等，则需适当延长疗程到1年或更长时间。

医生强调，咳嗽等明显的症状消失并不代表结核菌完全杀灭，抗结核治疗对人体内代谢活跃的结核菌效果显著，但对于不太活跃的结核菌起效慢，因此需要较长时间的巩固期来消灭，如果提前停药就无法全部杀灭结核菌。而且，还容易导致残留的结核菌出现耐药，耐药肺结核的治疗难度和费用远高于普通肺结核的，因此一定要高度重视。

敲黑板！

患者治疗有哪些免费治疗政策？

为保证患者完成治疗,控制结核病疫情，国家为患者提供免费的抗结核药物治疗和部分免费的检查项目。

1、为初诊疑似肺结核患者免费提供胸部DR正位片1次、痰涂片1次、痰培养1次。

2、为确诊并纳入项目治疗的结核病患者免费提供全疗程一线抗结核药物治疗（初治患者治疗6个月，复治患者治疗8个月）和痰涂片检查。抗结核治疗药包括国家标准治疗方案中规定的抗结核药品：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。免费痰涂片检查在治疗的2个月末、5个月末、6个月末（复治患者为8个月末）进行。

注意以下费用均不在国家规划免费项目范围内：抗结核药物对人体肝肾功能等可能造成一定的损害,治疗过程中需对患者开展肝肾功能定期复查等检查项目，此外部分患者需服用保肝、止咳、化痰、降尿酸等对症治疗的药物。

龙华区慢性病防治中心结核治疗热线：0755-28017721

健康速递

龙华区慢性病防治中心“3·24”大型义诊

时间：3月24日9:30-11:00

地点：龙华街道区域社康中心（油松社康）

主题：

你我共同努力 终结结核流行

内容：结核病、口腔疾病、皮肤性病、心理健康义诊

龙华街道区域社康中心（油松社康）线上直播

时间：3月24日10:40—11:00

地点：腾讯会议（详情请关注龙华区龙华街道区域社康中心微信公众号）

内容：结核病防治核心信息及知识要点

记者 金璐 整理