深圳新闻网2024年5月31日讯（记者 彭桂红 梁盈豪 张姗 幸雨函 实习生 杨宗颖）如何使用医保卡在定点零售药店买药？哪些药品可以医保记账？零售药店哪些行为可能会涉及违法违规？针对市民朋友关心关注的问题，5月30日，第八期《龙华“执”播》聚焦零售药店医保使用领域，由深圳市医保局龙华分局的执法人员雷小霞、叶旭峰、蔡威依法开展医保定点零售药店执法检查。深圳市特邀行政执法监督员李来安、曹芳芳，龙华区政协委员詹又佳全程参与执法监督。

加强定点零售药店监管，维护参保人权益

当天，执法人员一行走进辖区内某医保定点零售药店，重点对该药店日常医保管理事项进行检查。执法人员首先查看该药店证照资质，在收银台正上方的墙壁上，可以看到《营业执照》《定点零售药店》《第二类医疗器械经营备案凭证》等证照均已张贴在显眼位置。“该药店的《定点零售药店》证照是今年1月份签发的，目前还在有效期内。”执法人员指出，医药机构每年都需要重新签订医保协议，因此《定点零售药店》有效期限是一年。

接着，执法人员检查了该药店的药师资质。据介绍，定点零售药店至少要有1名取得执业药师资格证书或者具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地。经检查核对，该药店配有两名具备执业药师资格的员工，符合相关规定。

随后，执法人员依次检查了药店在医保宣传栏、医保管理制度和员工培训、药品摆放、医疗器械等方面的工作。在医保宣传方面，该药店只是张贴了定点零售药店购药指南，未将最新的医保相关政策进行张贴科普，以便提升消费者对医保政策的知晓率，执法人员当场提醒药店管理人员及时整改。在医保管理制度和员工培训方面，除了检查相关台账外，执法人员现场抽查了药店员工操作医保服务e站办理个账活化事项，经检查，员工培训成果良好。在药品摆放方面，执法人员发现该药店有诱导消费的嫌疑，如药店将价格便宜的维生素放在不显眼的地方，而将保健类维生素放在显眼位置，根据《深圳市医疗保障定点零售药店服务协议书》第五十五条的约定，执法人员要求药店限期整改。在医疗器械方面，执法人员向市民朋友介绍道，“凡是生产备案凭证编号带有‘械’字的药品，均可使用医保购买。”

此外，执法人员随机抽查了小柴胡颗粒、九芝堂逍遥丸两种药品的进销存数据。经核查电脑进销存记录以及当场盘点药品数量，未发现数据不一致问题。

空刷套现、串换记账……违法行为要担责

常规检查完后，执法人员针对近年来常见的药店违规行为进行梳理和讲解。最常见的莫过于空刷套现行为，执法人员指出，空刷套现是指刷医保卡记账，但是不购买也不带走任何药品或商品的行为，属于虚构医药服务。如有发现，将根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条的规定，对涉事药店予以如下行政处罚：1、责令退回违规金额；2、处2倍以上5倍以下的罚款；3、暂停6个月以上1年以下医保记账资格。不仅如此，对涉事消费者也将根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条的规定，予以行政处罚：1、责令改正；2、责令退回违规金额；3、暂停医保卡的记账功能3个月至12个月。

除此之外，药店常见违规情形还包括串换记账、定价虚高、拒绝刷卡、药品摆放混乱、诱导购药等，执法人员也一一进行了讲解与普法。

最后，执法人员总结道，经过多环节细致地检查，该药店在医保管理上总体情况比较规范，但也存在一些细节问题，如药品标签上的“医保商品”标识字号太小、个别药品摆放位置不规范、宣传栏不符合规定等。现场，执法人员依法开具《责令改正通知书》，责令该药店立即改正。执法人员强调，医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”，所有定点医药机构要加强自身管理，依法依规为广大参保人提供医保服务。参保人也应当自觉规范自己的就医购药行为，在政策范围内行使自己的医保权益。

全程参与监督的区政协委员詹又佳表示，此次执法过程耐心细致，执法程序形式多样，执法态度有礼有节，执法标准合法合规。他希望所有执法人员保持严谨的工作作风，为广大参保人宣传好医保政策，让市民享受好医保带来的福利。

普法小问答：

Q：买药是否有额度限制？

A：药店买药没有医保额度限制，不过购买药品（不管是否使用医保）有剂量限制，一般急性用药3-7天，慢性用药在一个月左右，市民朋友要按需购药，切勿盲目囤药。

Q：是否可以委托购药？

A：可以委托购药，但应当要求提供委托人和受托人身份证明，并要求受托人在医保记账清单上留存身份证件号码、联系电话并签名确认。

Q：目前二档医保，以前是一档医保，个人账户有余额，是否可以医保购？

A：可以，不管是深圳二档医保、居民医保或者是暂停参保状态，只要个人账户上有余额就可以在药店使用。

Q：药店购买中药可以使用医保吗？

A：可以使用医保购买中药，但需要先在定点医疗机构由医保医师开具中药处方。外配处方需在24小时有效期内，或开具的处方有医师注明的延长有效期限（延长有效期限最长不得超过72小时）。