漫画：提醒。新华社发

上一周，龙华区疾控中心发布了今年6月份健康风险提示，提醒市民要重点关注三类风险，其中之一就是手足口病与疱疹性咽峡炎。龙华区各家医院体会更加深刻，“一个诊室十几个小病患都是手足口病和疱疹性咽峡炎！”“昨晚急诊科接到五六十例手足口病和疱疹性咽峡炎患者。”据介绍，“六一”国际儿童节过后，龙华区的几家医院儿科门诊发热病人逐渐增多，许多孩子出现反复高烧、手足皮疹等病症，据诊断发现大多都“中了”手足口病和疱疹性咽峡炎。

每年4月至7月和8月至10月，是手足口病的高发期，这种多发于5岁以下儿童的疾病，是许多新手妈妈的梦魇。疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的传染病，且病原体有交叉，所以疱疹性咽峡炎和手足口病更像是一对“表兄弟”，常常共同出现。

据介绍，手足口病是儿童群体容易感染的传染性疾病，一旦感染很容易引起爆发性流行，这主要是因为儿童本身好奇心强，经常乱触碰东西，不注意保持手卫生，因此儿童很容易接触到手足口病的传染源，进而感染手足口病，并互相传染。另外，手足口病的隐性感染率高，成年人感染后几乎无临床症状，但也可以成为儿童的感染源。疱疹性咽峡炎，则是由病毒引起的以咽峡部疱疹溃疡和发热为特征的疾病，主要是以粪便还有口部（飞沫、唾液等）的接触为传染途径，2至10岁的孩子均可发病，但多见于婴幼儿。

通常来讲，手足口病是自限性疾病，大多数的手足口病症状都比较轻。不过，少部分孩子患病后，会发展为重症手足口病例，少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。3岁以下孩子尤其需要注意，他们最容易发展成重症病例。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。而且，两者相比手足口病传播速度更快、范围更广、爆发性更强。两种疾病一般潜伏期为2到10天，平均3至5天，病情较轻的呈自限性，预后良好，7至10天病程可完全康复。

预防手足口病，最重要的是打疫苗。据医生介绍，引起手足口病的肠道病毒至少有20多种，但EV71是引起重症病例、死亡病例的主要“元凶”。接种EV-71疫苗，可以有效地减少手足口病重症的发生。医生建议6月龄至5岁的儿童接种手足口病毒疫苗。值得注意的是，5岁以上的孩子，随着体内免疫能力增强，患手足口病的概率低，不建议打疫苗。另外，引起手足口病的20多种病毒之间没有互相交叉免疫，因此即使打了疫苗，也可能得手足口病，但出现重症的可能性非常小。

手足口病和疱疹性咽峡炎

防治指南

如何区分手足口病和疱疹性咽峡炎？

手足口病临床症状：

●口痛、厌食和低热约2天。

●口腔黏膜疹：粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕。

●皮肤斑丘疹或疱疹：1-2天可见，常见于手掌、足底、臀部，疱疹呈圆形或椭圆扁形凸起，米粒黄豆大小不等。

疱疹性咽峡炎临床症状：

●反复发烧38℃以上，高热时可发生惊厥。

●伴有咽喉痛、头痛、厌食。

●起病2日内口腔可出现针尖大小灰白色疱疹，周围有红晕。

●疱疹主要分布在口腔，多见于咽峡部，一般其他部位不出现疱疹。

如何护理？

勤测体温：孩子发热通常是高热，要注意孩子体温变化，防止高热惊厥，可采用物理降温或药物降温。

多喝凉水：热水会加剧孩子口腔疼痛，鼓励孩子多喝凉水，可多次少量给孩子喝水。

清淡饮食：因为口腔内有溃疡，硬的、酸的、辣的、烫的食物都会让孩子更难受。所以在孩子生病期间，尽量让孩子吃容易吞咽的食物，味道要清淡，温度偏凉一点。

减少外出：手足口病和疱疹性咽峡炎具有传染性，患病孩子尽量减少外出，尤其是不要到人多的公共场所，若是上幼儿园或上学的孩子就不要继续上学上课了，待症状完全消失后7天再去上学。

如何预防？

勤洗手：饭前便后、接触孩子前、处理粪便及呕吐物后均要及时洗手。

勤通风：每天要开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

勤消毒：清洗、消毒孩子使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具和其他物品。

勤观察：留意孩子口腔、手、足、臀部等部位是否有皮疹，如有，则尽早就医。

打疫苗：接种EV71疫苗，可有效预防EV71感染引起的手足口病。

何时就医？

重点注意：若发生以下情况，马上就医！

持续高热：体温大于39°C，常规退热效果不佳。

神经系统异常：出现精神蒌靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、抽搐惊厥等表现。

呼吸系统异常：出现呼吸加快、减慢或节律不整等症状。

出现心衰前兆：如心率加快、出冷汗、手脚发凉、皮肤发花等。

记者 金璐 通讯员 张建明 杨文玲