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龙华区人民医院吞咽障碍康复治疗上新台阶

编辑:陶倩2021-03-30 09:21内容来源:龙华新闻

新闻提要

龙华新闻讯(记者 黄晓华 通讯员 李艳凤 周慧芳)鼻饲管、胃造瘘等传统治疗手段舒适性差、操作繁琐、效果欠佳,一直是困扰临床及康复的难题。现在,这个难题在龙华区人民医院得到改善,IOE技术可以帮助患者在康复路上少些痛苦。

近日,72岁的贺爷爷突发急性大面积脑梗,吃东西就会咳嗽,无法下咽,被家人送来龙华区人民医院医治。该院神经内科医护经过评估后,认为贺爷爷进食存在误吸风险,于是为爷爷留置鼻胃管,通过胃管为其注入营养液。入院第三天,贺爷爷神志由嗜睡转清醒,觉得胃管使咽部非常不适,难以忍受,强烈要求拔除胃管,用嘴进食。医生给贺爷爷做了“改良洼田饮水试验”,结果显示贺爷爷吞咽频繁呛咳,吃东西不能全部咽下。

如何解决贺爷爷进食的问题?如何在满足病人营养需求的情况下,又能保证安全进食不发生误吸?经主管医生、康复理疗师和神经内科护士长的评估后,决定为贺爷爷拔掉胃管,进行间歇性经口置管管饲饮食,即开展IOE技术。

什么是IOE技术?即间歇性经口至食管管饲法,是一种吞咽障碍的治疗方法,也是目前肠内营养管理的一种新趋势。这种技术替代了传统的长期留置胃管鼻饲法,目的就是对不能经口进食的患者,通过胃管提供足够的营养、水分和药物。

传统留置鼻饲管,由于留置时间长,造成咽喉部局部压迫时间久,不仅会引起吞咽反射迟钝、不同程度的贲门松弛、胃肠蠕动减慢、胃食道反流率较高等症状,且容易促发或加重肺部感染等并发症,甚至可能导致鼻咽部溃疡、食管胃黏膜糜烂,同也不利于吞咽功能训练。而IOE技术置管,则完全规避传统置管的缺点和风险,且技术操作简便、耗时短,贺爷爷摆脱了鼻饲管“象鼻子”的困扰,精神状态也一天比一天好。

据介绍,IOE技术的成功开展,能极大降低脑卒中吞咽障碍患者并发症的发生率、改善患者吞咽功能、促进患者早日恢复经口进食。龙华区人民医院神经内科积极选派护理人员参加该项技术的培训,取得置管资质,标志着龙华区人民医院吞咽障碍康复治疗技术又上一个新台阶,也为饱受吞咽困难痛苦的患者带来康复福音。


[编辑:陶倩]

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