姒瑥宕曢弬浼存缂冿拷

龙华新闻讯（记者 黄晓华 通讯员 李艳凤 周慧芳）鼻饲管、胃造瘘等传统治疗手段舒适性差、操作繁琐、效果欠佳，一直是困扰临床及康复的难题。现在，这个难题在龙华区人民医院得到改善，IOE技术可以帮助患者在康复路上少些痛苦。

近日，72岁的贺爷爷突发急性大面积脑梗，吃东西就会咳嗽，无法下咽，被家人送来龙华区人民医院医治。该院神经内科医护经过评估后，认为贺爷爷进食存在误吸风险，于是为爷爷留置鼻胃管，通过胃管为其注入营养液。入院第三天，贺爷爷神志由嗜睡转清醒，觉得胃管使咽部非常不适，难以忍受，强烈要求拔除胃管，用嘴进食。医生给贺爷爷做了“改良洼田饮水试验”，结果显示贺爷爷吞咽频繁呛咳，吃东西不能全部咽下。

如何解决贺爷爷进食的问题？如何在满足病人营养需求的情况下，又能保证安全进食不发生误吸？经主管医生、康复理疗师和神经内科护士长的评估后，决定为贺爷爷拔掉胃管，进行间歇性经口置管管饲饮食，即开展IOE技术。

什么是IOE技术？即间歇性经口至食管管饲法，是一种吞咽障碍的治疗方法，也是目前肠内营养管理的一种新趋势。这种技术替代了传统的长期留置胃管鼻饲法，目的就是对不能经口进食的患者，通过胃管提供足够的营养、水分和药物。

传统留置鼻饲管，由于留置时间长，造成咽喉部局部压迫时间久，不仅会引起吞咽反射迟钝、不同程度的贲门松弛、胃肠蠕动减慢、胃食道反流率较高等症状，且容易促发或加重肺部感染等并发症，甚至可能导致鼻咽部溃疡、食管胃黏膜糜烂，同也不利于吞咽功能训练。而IOE技术置管，则完全规避传统置管的缺点和风险，且技术操作简便、耗时短，贺爷爷摆脱了鼻饲管“象鼻子”的困扰，精神状态也一天比一天好。

据介绍，IOE技术的成功开展，能极大降低脑卒中吞咽障碍患者并发症的发生率、改善患者吞咽功能、促进患者早日恢复经口进食。龙华区人民医院神经内科积极选派护理人员参加该项技术的培训，取得置管资质，标志着龙华区人民医院吞咽障碍康复治疗技术又上一个新台阶，也为饱受吞咽困难痛苦的患者带来康复福音。