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龙华医生施妙手 重症患儿获新生
编辑：陶倩2020-07-29 08:20内容来源：龙华新闻
童燕梅带领科室成员救治患病新生儿。
来自龙华区人民医院的童燕梅是龙华区对口帮扶河池市凤山县以来派驻的第六批医疗队员。7月7日，本应该是她完成支医任务返深的日子，童燕梅却主动向组织申请留下，将驻点帮扶时间由1个月延长至4个月。
正是这一次延期，童燕梅带领凤山县人民医院新生儿科完成了该院首个自主插管实施成功救治的案例，让一名险被父母放弃治疗的重症新生儿再获“新生”。
病情凶险条件艰难重症患儿险被父母放弃治疗
7月17日傍晚，一阵急促的电话铃声打断了童燕梅的查房工作：“你好，这里是凤山县妇幼保健院，有一个呼吸困难的顺产新生儿需要马上转院……”经过简单问询，童燕梅初步考虑患儿为吸入性肺炎，立即交代病房备好暖箱、监护仪、无创呼吸机等设备，随时准备接诊。
半小时后，凤山县人民医院新生儿科将患儿接收入院。童燕梅对其使用鼻导管吸氧、气管插管、气管内吸引等对症治疗措施，但孩子呼吸困难的情况仍没有缓解。
为了尽快确定治疗方案，童燕梅携带氧气、监护仪等设备抱着患儿前往放射科完善胸片检查。X片提示肺炎合并呼吸窘迫综合征（II－III期病变），结合诊断结果及病史，童燕梅判断患儿的病更像是感染性肺炎表现，立即制定初步诊疗计划。
“在医疗设备相对完善的医院，患儿入院时就应进行气管插管机械通气，但因凤山县当地医疗条件限制，群众对医疗技术不信任，一旦需要进行插管治疗，家属往往会提出转院或放弃治疗。”在落实初步抢救措施并使用无创呼吸机治疗后，患儿病变仍在进展，童燕梅再次与家属沟通，告知需要气管插管。患儿家庭经济较困难，家属一听到病情如此危重，便产生了放弃治疗的想法。
“治疗期间，我最怕的就是家属提出放弃治疗，我觉得我应该给他们更多的信心、给生命多一些希望。”童燕梅语气坚定。在接下来的一个多小时里，她与科室医生、护士轮番给家属做思想工作，最终家属同意继续治疗。
迎难而上全力抢救危重患儿终转危为安
当晚11时，童燕梅给患儿气管插管进行呼吸机治疗。由于医院缺乏床旁X光机、高频呼吸机等诊疗设备，加之以往新生儿科没有成功案例和经验，医生们都认为患儿病情已经超出医院治疗范围，建议及时转诊。
“诊疗过程中一旦出现问题，将给患儿、家庭、医院和个人职业生涯都带来不可弥补的创伤，是稳妥为主建议转院，还是顶着压力全力抢救？”童燕梅内心极度纠结，建议转院很可能导致家属就此放弃治疗，留院治疗又面临着本院医生对呼吸机治疗毫无经验的困境。经过一番激烈的思想斗争，童燕梅最终选择继续抢救。
上了呼吸机后，童燕梅尽可能亲自守在床边，常常一守就到凌晨，临走前总要仔细交代值班医护如何观察呼吸机波形、关注潮气量，怎样调节通气参数，叮嘱夜间要定时复查血气，有问题及时与她沟通。夜里，童燕梅无数次翻看手机，唯恐漏看信息，延误患儿的治疗。
入院第3天，机械通气下患儿已无呼吸困难症状，各项参数已降至撤机标准，童燕梅便安排拔除气管导管，改为无创呼吸机。经过童燕梅和新生儿科医生持续不断地对症治疗，7月23日，患儿终于撤下无创呼吸机，呼吸困难情况完全缓解，并可以正常经口喂养。
“历经一周，终护你周全回到父母身边，愿你今后能健康成长，快快乐乐！”患儿病愈出院时，童燕梅深感欣慰。童燕梅说，治病救人是医生的初心和本职，希望能通过这样一个成功案例让更多的凤山人民看到凤山县医疗水平正在不断进步，对医院和医生多一点信任和信心，给自己和亲人多一点希望。
记者 杨奕 通讯员 欧阳浴乔 陈啸 文／图
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