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新华社发

每年秋季是多数传染病的高发季节，孩子们在校园内又会遇到哪些疾病的困扰呢？

据龙华区疾控中心统计，截至8月底，学生及托幼儿童人群分类分别占其他感染性腹泻报告病例数的78%；占手足口病报告病例数99%，均处于较高水平；流行性感冒、支原体肺炎等呼吸道传染病病例数也高于往年。

秋季开学，在多种传染病流行的趋势下，我们要做好哪些预防措施避免孩子们发病呢？别担心！针对校园常见传染病，龙华疾控将从以下三个方面为您送上开学提醒。

呼吸道传染病篇

如流感、支原体肺炎、百日咳等，其中以流感最为常见。

1.流感

流感，是由流感病毒引起的呼吸道传染病。

传播途径：主要经由空气、飞沫进行传播，其中甲型流感病毒的传播力与变异性较强，学校、托幼机构等人群聚集的场所易爆发流感疫情。

流感症状：发热（发热可达39-40℃）、咳嗽、咽喉痛、头痛、畏寒等，部分患儿还会出现呕吐、腹痛、腹泻等。

预防措施：（1）接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。（2）避免着凉，随气温变化添减衣物。（3）注意个人卫生，勤换衣、勤洗手，不共用毛巾手帕等。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖子遮住口、鼻。（4）保持充足睡眠、健康饮食，坚持适量运动。（5）保持室内空气流通，注意环境卫生。（6）尽量避免接触流感相关症状患者，如需接触应配戴口罩。（7）杜绝带病上课上班，配合做好各项防控工作；流感病例患者进行居家隔离，建议休假时间为症状消失及退热后满48小时。

2.百日咳

近年来，百日咳报告发病率也呈逐年上升趋势，各位家长也要特别注意。

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，常引起流行。暴露后的潜伏期为5-21天，通常7-14日。患者、带菌者是主要传染源。

传播途径：主要经飞沫传播（咳嗽、打喷嚏等），也可经由密切接触传播，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，特别以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。

临床症状：阵发性、痉挛性咳嗽以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回音，咳嗽白天轻，夜间重，未经治疗可迁延2-3月，故有“百日咳”之称。

预防措施：（1）接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。按照我国现行的免疫接种程序，婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄及时接种1剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTap，百白破疫苗）。（2）及时诊断和隔离，有百日咳疑似症状并迁延不愈时，应尽早就医，早诊断、早治疗。确诊后要及早隔离，控制传染源，进行呼吸道隔离。（3）做好日常防护，在百日咳流行季，尽量减少去人群密集的场所或前往时佩戴口罩，做到勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻，保持小孩住所的房间通风，做好物品的消毒，适当锻炼，合理作息，均衡饮食，提高自身免疫力。

流感和百日咳有区别：流感和百日咳都是呼吸道传染性疾病，在症状、传播途径上特别相似，二者症状差别上，流感以干咳为主，全身症状较重，百日咳有鸡鸣样声音，建议出现类似症状时及时就医进行病原学检测，明确诊断后进行有效治疗。

出疹性疾病篇

如手足口病、水痘等，秋季9-10月为手足口病/疱疹性咽峡炎高发期。

1.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童。

传播途径：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播，亦可通过飞沫或水源传播。

症状表现：手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现。

预防措施：（1）勤洗手：注意孩子手部卫生，养成勤洗手的习惯，饭前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手。（2）勤消毒：定期对孩子使用的餐具、玩具和其他物品进行消毒；酒精对引起手足口病的病毒消毒效果并不好，当疫情发生时，建议使用含氯消毒剂进行消毒。（3）勤通风：尽量少带孩子去人群密集、通风不畅的公共场所，家里、学校要定期开窗通风。（4）接种疫苗：接种EV71疫苗可以有效预防由EV71感染引起的重症手足口病。（5）杜绝带病上课，配合做好各项防控工作；感染手足口后需要进行居家隔离，建议休假时间为自发病之日起14天。

2.水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病。

传播途径：患有水痘的病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（比如咳嗽或喷嚏），也可通过直接接触水痘患者（如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（如衣物、毛巾、床单）进行传播。水痘病人发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性，时长7-8天，人群对水痘普遍易感，尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群，2-10岁的儿童是水痘高发群体，病后可获持久免疫。

临床表现：以患者身上皮肤分批出现丘疹、疱疹为特点，而其疱疹的形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。本病还可见发热，多数在38℃左右，部分患儿不发热。

预防措施：（1）接种水痘疫苗：深圳市对适龄儿童实施水痘疫苗免费接种，水痘疫苗全程接种共2剂次，分别为12月龄、4周岁各一次。（2）定期对各室场、玩具、衣被等进行消毒及暴晒，保持家中开窗通风，勤洗手，注意个人卫生。（3）避免接触病患儿；患儿应居家隔离治疗，疱疹完全结痂干燥后方可上学。

消化道疾病篇

如诺如病毒、札如病毒、轮状病毒等，这些病毒感染会引起一系列肠道不适症状，如呕吐腹泻等。其中，我省报告的感染性腹泻疫情多由诺如病毒感染引起。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性强，有发病急、传播速度快、涉及范围广的特点。

传播途径：诺如病毒可通过粪-口途径传播、气溶胶以及直接接触被病毒污染的物体表面传播，食物、水和空气是主要的传播媒介。

常见症状：感染后呈现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。症状通常持续1-3天，部分病例可持续4-6天。儿童患者多为呕吐，成人患者腹泻居多，多为稀水便或水样便，无粘液脓血。

预防措施：（1）注意手卫生，勤洗手。（2）喝开水、吃熟食。（3）感染诺如病毒后需要进行居家隔离，建议休假时间为急性期至症状完全消失后72小时。居家隔离时不要外出，防止将病毒传染给其他人。（4）患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长或学校工作人员在处理污染物时应做好个人防护。（5）室内出现呕吐物等污染物时，立即疏散其他人员对控制诺如病毒感染性腹泻也很重要。

提醒

开学季，家长和学校需注意这些

个人和家庭：保持良好的卫生习惯，做好居家清洁工作，房间每日开窗通风。按时接种各类疫苗，能有效避免感染流感、水痘等疾病，出现不适随时就医。

学校和托幼机构：开学前要全面清洁校园，做好教室、办公室、宿舍、食堂等场所的清洁消毒，彻底清理卫生死角。

加强返校后健康监测。开学后严格落实晨午检制度，做好因病缺课登记、疫情报告、通风消毒等工作。

一旦出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状者，需及时就医，中小学校和幼托机构内发生聚集性/爆发疫情后，要做到早发现、早报告、早处置，防止疫情进一步扩散。

龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 梁志扬