盛夏夏至迎极致，冬病夏治正当时。

夏天除了是吃西瓜的好时节，也是治“冬病”的好机会，6月21日是二十四节气中的夏至，很多中医馆在夏至过后陆续推出“三伏贴”项目，那什么是“三伏贴”呢？其蕴含着怎样的中医药理？适合哪些症型人群？有什么事项需要注意？本期健康版，记者采访了龙华区慢性病防治中心康复医学科主任、康复医学学科带头人邵东辉，为市民一一解答。

三伏贴的三方面功效

邵东辉主任介绍，三伏贴又称“三伏天灸”，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的三天（“三伏天”），将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病（如过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等）。现在的三伏贴，对古方进行了优化、加工，精选适合病情的、天然的、具有穿透温散等作用的中药，如生姜、白芥子、麝香、细辛等温阳化淤药材，经过炮制后，用药汁调匀，贴敷在人体特定穴位上，以疏通经络，调理气血，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高机体免疫力的效果。

具体来说，三伏贴主要有三方面功效，一是穴位作用：运用敷贴疗法刺激体表穴位，通过经络的传导和调整，可纠正脏腑阴阳的偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的、温和的治疗和调整作用，从而达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。

二是药效作用：药物直接敷贴于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透到皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调、经气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。

三是综合作用：敷贴疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物于一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥整体作用。

冬病夏治为何选三伏

邵东辉主任表示，中医认为，冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎、关节炎等。这些疾病呈明显的季节性，秋冬季加重，夏季有所减轻。冬病有两大特点：患者为平素阳虚体质的人，多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗；疾病症状遇寒加重，如80％的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增强，到夏季则有所缓解。

冬病之所以夏治，是因为只有夏天才能祛除此类病人体内的“病根”。具体来说，利用夏季阳气旺盛，人体阳气随之生发渐旺，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，把冬病的病根拔除，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。以慢性咳喘病为例，其病根就是寒和痰，寒痰一日不除，咳喘一日不愈。人的阳气在冬季是一年中最弱的，冬病患者本身体质偏虚寒，再加上冬天寒冰一片，两寒夹击，毫无解冻的可能。所以在冬天治寒病，就像是雨天晾衣服，很难晒干。到了盛夏，人体阳气会达到一年中的高点，外界暑热骄阳，这时躲在体内的寒邪、痰湿，也就是病根，最易被赶出来。倘若不在夏日祛除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。

而三伏天则是冬病夏治的最佳时机。邵东辉主任介绍，三伏天是以农历推算，于夏至后的第三个庚日为初伏，第四个庚日（十天后）为中伏，第五个庚日（再十天后）为末伏，均为一年内最炎热的日子。三伏天是一年中阳气最旺盛的时候，人体皮肤温度、湿度最大，气血流通旺盛，毛孔最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最易由皮肤渗入穴位经络，最易恢复和扶助人体的阳气，增强防卫功能，提高机体的抵抗力。

贴三伏贴需注意事项

1、三伏贴什么时候贴？

每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。每10天贴1次，最好是连续贴6次，为1个疗程，并且连续贴3年。

2、三伏贴贴哪些穴位？

冬病的产生多为寒湿阻滞经脉、气血不通所致。穴位是人体脏腑、经络、气血的汇集点，三伏天贴敷，最易由皮肤渗入穴位经络，直达病处，起到标本兼治的效果。

三伏贴一般选择身体前面的膻中（位于两乳头连线的中点）、天突（位于胸骨上窝中央），以及后背的大椎（位于第七颈椎棘突下凹陷处）、肺腧（位于背部，第三胸椎棘突下左右旁开二指处）等穴。具体来说，哮喘病人选天突、肺腧；鼻炎病人选择大椎、肺腧；慢性支气管炎病人选择膻中、肺腧。

3、贴完药饼要注意啥？

为确保疗效，一般药饼须贴4－6小时。刚贴上去时感觉凉凉的，稍微过一会儿，局部会有发痒、发热，一定要贴过午时，如果无特别不适，可适当延长贴敷时间。皮肤比较敏感的患者，需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，则应及时取下药物。

药饼贴好以后最好不要进空调房间，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要运动，出汗会使固定药饼的胶布脱落，最好在阴凉的地方或适当用电扇微风吹拂。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，穴位上的水用毛巾轻轻吸干。

4、三伏贴期间要怎样忌口？

一是慎用辛燥食品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛、暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆、荔枝等。

二是忌大量服用寒凉食物。天热人容易贪凉饮冷，若大量进食寒凉食物，则易致中阳受损、脾胃虚弱，甚至损伤一身阳气，轻则腹泻腹痛、恶心呕吐，重则造成长期难治的阳虚。

三是慎食大量肥甘滋腻的食物。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量高热量、高糖的食物，则易导致内外湿热之邪合击人体。

龙华新闻记者黄晓华通讯员邹健锋

■科普延伸

注意！这些人不能贴三伏贴

邵东辉主任介绍，冬病夏治并非人人适用，因此应该慎重选择这种治疗方法，否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。

中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病，会有不同的症型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种症型，而只有其中的寒痰犯肺型咳喘通过冬病夏治能获得疗效。因此，患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询，看自己是否适合。

此外，下列人群也不能贴三伏贴：感染性疾病急性发热期患者，对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女，3岁以下的幼儿。

龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 邹健锋

三伏灸时间安排

伏前加强贴：2019年7月2日

初伏：2019年7月12日

中伏：2019年7月22日

附中加强：2019年8月1日

末伏：2019年8月11日

伏后加强贴：2019年8月21日