居家隔离期间如何保障慢性病、精神障碍患者规律服药？龙华这么做

确保患者在疫情期间规律服药

“你好，我父亲有长期高血压，家中没有血压计，药也吃完了，现在老人双眼浮肿、状态不佳，我们都在家隔离中出不去，能麻烦你们开药过来并测下血压吗？”

2月11日下午，龙华区清湖社康收到一条微信紧急求助信息，信息中称其父亲因降压药已吃完，现状态不佳，却因全家为居家隔离医学观察对象而无法出门，并附上了详细地址信息。在收到这条微信后，社康中心主任罗维军立马为患者备好常用的降压药，做好防护措施，带领医生、护士前往救治，十分钟便到了患者家中。

“患者徐先生当时血压已经高到了200mmHg，且双眼浮肿，随时有血管爆裂中风的危险。不仅仅是徐先生，他的老伴也因情绪激动而血压飙升，状态不佳。”提起当时的面诊情况，罗维军仍心有余悸，感叹说还好居民及时求助社康。随即医生根据病情调整药物给予患者舌下含服，并拨打120，全程陪同送往医院，待夜间稳定后安排车接回。

“这种情况十分危急，且患者正在居家隔离无法出门就医，这时候我们社康就起了“家门口”救治的重要作用。”据罗主任介绍，当天接到患者求助后，谢帆慈医生拿着降压药就立马赶过去了，可到了后才了解到，患者还有痛风病史，因此所带药物并不适用，于是医生又折返社康重新取药，再原路返回给患者服用,“考虑到患者还是居家隔离状态，我也要求随行的医生、护士做好防护措施。”

防疫期间社康医生

常需要到居家隔离人员家中看诊

平日里这种情况也时有发生，但不同的是，自新冠肺炎疫情爆发以来，限于医疗人手紧缺、有些患者处于B类管控状态等问题，社康医生们在坚守原有就诊工作上，还得负责“三位一体”医学观察工作、B类人群健康监测、24小时值守、定期回访、心理辅导……

“我们社康的医生、护士从年前到现在就一直没有休息过，24小时坚守，其中14小时在社康为病患看诊，B类人员有任何不舒服都要上门。”罗维军说到，虽然医生们下了班会回到家，但不意味着休息了，如果半夜一两点接到病情，同样是要求医生、护士10分钟之内要到岗，“我们社康有两个医生住在罗湖，但这段时间，他们晚上都是在社康值班室过夜的。”面对这场战疫，这群平均年龄还不到35岁的社康医生兢兢业业、不计报酬，“24小时坚守”对他们而言，便是如此。

▲在社康值班室休息的医生

疫情期间，虽然目前政策对居家隔离人员生活上有所限制，但他们应该得到更多关怀。自社区组成“三位一体”防控小组以来，清湖社康医生联合社区工作站、民警实行严防严控，要求从疫区返深的B类人群进行14天居家隔离，并上门提供居家服务，从2月1日起，他们已上门近500户。

“三位一体”首次上门

需对隔离对象进行健康评估

在这场新冠肺炎疫情防控攻坚战中，社区是“最后100米”，如何更方便、更直接、更有效地保障居民健康安全，社康起到关键作用。

“三位一体”小组首次上户慰问，社康医生会通过量血压、测体温、问诊等方式对隔离对象进行一个健康评估，并提醒居民如何进行居家消毒，提高个人防护意识；隔离期间，清湖社康还得通过微信、电话等方式进行每日回访。值得一提的是，清湖社康还通过中医药手段向社区居家隔离的居民一次性提供三天量的“防感汤”，据悉，截至2月12日，清湖社康已向龙华区各机关单位和社区居民发放了近5000份“防感汤”，为一线工作人员和市民的健康保驾护航。“隔离不隔爱，非常时期，他们需要关怀，而这也是我们正在做的工作。”罗维军说道。

此外，他还提到，有些已经返深有好几天的居民，因此前没有进行社区登记，导致现在登记后才开始14天的居家隔离，引起了一些居民的不满。面对这一现状，清湖社康联合相关部门展开讨论并提出只要社区居民能够提供车票、出行记录、小区监控等留深依据，就可按照实际情况为居民解除隔离，目前，这一措施已得到落实。

远程诊疗、快递送药

千方百计保证患者规律服药

不仅仅是居住在辖区的居民，疫情期间，社康医生们还继续为回了老家的辖区居民们提供服务。

居住在民治街道上塘道的精神障碍患者金女士春节期间返回了河北老家，可老家比较偏僻，买不到药，近期感觉失眠严重、精神状态不佳，2月2日，害怕病情加重的她只好主动联系龙华区人民医院上塘道社康医生及社工寻求帮助。随后，上塘道社康医生熊存友通过视频了解患者病情及需要服用的药物，联系龙华区人民医院开出药物并为她垫付药费后邮寄到患者家中，2月10日，医生对患者进行回访时，发现患者情况明显好转。“很多需要长期服药，或者患有慢性病的居民，他们的信息以往就登记在我们的信息系统中，便于我们跟进其身体状况。”熊存友表示，得益于以往的慢性病防控、家庭医生等方面的工作，社康能够及时调取登记过的患者信息，指导用药。

因受疫情影响，有些精神障碍患者的监护人无法返深，导致患者服药依从率下降，精神异常。1月29日，民治街道白石龙社区工作站人员发现一名女子在市场买菜时精神状态差，于是联系了白石龙社康中心，经核实得知该名女子为白石龙社康在管精神疾病患者。社康工作人员立即联系了龙华区人民医院心理科医生李桃。“我们当时采取了视频通话的方式，对患者进行心理干预，并根据她以往登记的信息和此次视频诊断判断后，开药邮寄到患者家中。”李桃表示，2月12日，当社康工作人员上门访视时，患者精神状态恢复良好。

不仅如此，为了确保患者在疫情期间规律服药，龙华区人民医院民治区域社康中心精防医生及社工与医院本部临床心理科组建了疫情时期发放药物小组，精防医生及社工通过电话和微信等方式对患者进行随访，医院心理科医生根据具体情况远程诊疗开药，社康医生、社工代取药，快递邮寄。若患者或家属被隔离观察，则由社区“三位一体”小组负责上门送药，保证患者规律服药。

在疫情特殊时期，保证慢性病人规律用药、正常就诊至关重要。疫情期间，龙华区慢性病防治中心（精神卫生中心）结核门诊、临床心理门诊都有正常开诊，同时联动辖区社康提供就近医疗服务，保证正常的诊疗需求。针对被居家隔离的患者，例如短时间回不了深圳的结核病患者，结核病防治机构可以通过信息交换，由被隔离地的结防机构代为管理；而在深圳被隔离的患者，可联系其健康助理或主管的医生，再根据实际情况进行处理，如远程访视、快递送药等服务。

如若被居家隔离的高血压、糖尿病患者出现断药情况，也可联系其所签约的家庭医生，由家庭医生根据实际情况提供送药、上门诊疗等服务。若被居家隔离患者出现健康问题，如出现病情波动，急性加重的，应及时联系隔离点工作人员安排就诊。

内容来源

晶报（记者 曾广霖 张丹珣）

编辑

曾家祺 杨维易

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