新华社发

老年人最怕的是什么？并非癌症。据统计，“跌倒”已成为我国65岁以上老年人意外死亡的首位原因。这是因为老年人骨骼脆性增加，一旦摔倒，极易发生骨折；而部分家属因担心老人高龄、手术风险高，选择保守治疗，却可能导致老人“一躺不起”。

不久前，龙华区人民医院运动医学（骨关节）科成功救治一名81岁高龄、多基础病的股骨颈骨折患者，助其术后第四天即可在搀扶下下床活动，为高龄骨折患者救治提供了成功范例。

意外跌倒

八旬老人遭遇“致命骨折”

就在近日，81岁的张奶奶在家中上厕所时不慎摔倒，导致左髋部剧烈疼痛、左大腿麻木，站不起来，家人赶紧拨打120将她送到了龙华区人民医院急诊科。CT检查后，结果显示：左侧股骨颈骨折。这是髋关节骨折常见的一种类型，对老年人来说危害极大，一般情况下很难站立或行走。

由于患者高龄、基础疾病复杂，急诊迅速将其收治入院，准备接受进一步手术治疗。

多重难题

三大因素让手术风险陡增

急诊团队评估病情后，迅速将张奶奶收治入院，准备进一步手术治疗。

然而，张奶奶的身体状况给救治工作带来了极大挑战：她有10余年高血压病史，长期口服降压药，入院时血压竟飙升至230/124mmHg，远超安全范围；更棘手的是，9年前她曾患脑梗塞，术后遗留左下肢乏力后遗症，进一步增加了手术与术后康复的难度。

“高龄、高血压急症、脑梗后遗症，这三大因素叠加，不仅手术风险陡增，术后恢复也可能面临诸多变数。”龙华区人民医院运动医学（骨关节）科主要负责人耿承奎介绍，面对这样的复杂病例，单一科室难以应对，必须通过多学科协作制定周密方案。

量身定制

多学科会诊打通“救治通道”

面对重重考验，龙华区人民医院运动医学（骨关节）科并未退缩。在特聘专家蔡道章教授与科主任耿承奎的带领下，科室迅速组织麻醉科、心血管内科、康复科等多学科专家开展会诊，围绕张奶奶的高危因素逐一破解：首先，通过精准药物治疗，将其血压逐步控制在150/90mmHg的相对安全范围，为手术创造关键条件；同时，麻醉科专家针对老人脑梗病史，制定了个性化麻醉方案，降低麻醉风险；康复科则提前介入，为术后康复计划预留方案。

10月15日，张奶奶在全麻下接受“左侧人工股骨头置换术”。在多学科团队的密切配合下，手术全程顺利，成功为张奶奶重建髋关节功能。术后，科室根据张奶奶的身体状况，量身定制了“循序渐进”的康复计划：从床上关节活动训练，到借助器械进行站立练习，医护人员全程耐心协助、不断鼓励，帮助老人克服脑梗后带来的左下肢乏力问题。

恢复良好

重新站起来，家属感动致谢

令人振奋的是，术后第四天，张奶奶在医护人员的搀扶下，成功实现下床活动。

“真没想到，我妈妈这个年纪、这么多基础病，还能重新站起来走路！”看到母亲的恢复效果，家属激动不已，连连向运动医学（骨关节）科医护人员道谢，“是你们果断决定手术，用专业和耐心给了我妈妈第二次‘行走’的机会。”

如今，张奶奶恢复情况良好，已能借助助行器自主行走，生活质量得到显著提升。

此次高危高龄患者的成功救治，不仅展现了龙华区人民医院运动医学（骨关节）科在复杂关节伤病诊疗领域的综合实力，更体现了医院“以患者为中心”的人文关怀，为区域内高龄患者救治积累了宝贵经验。

龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 邓静

■知多D

预防老人跌倒需“防患于未然”

龙华区人民医院运动医学（骨关节）科专家提醒，老年人跌倒危害远超想象，作为子女，应提前做好预防工作：

1.及时清理家中可能绊倒老人的杂物（如散落的电线、低矮的家具）；

2.保持地面干燥防滑，可在卫生间、厨房等区域铺设防滑垫；

3.日常注意为老人补充蛋白质、钙等营养，增强骨骼强度；

4.若老人不慎跌倒，切勿随意搬动，应立即拨打急救电话，由专业医护人员评估救治，避免因不当处理加重伤情。

龙医名片

蔡道章

主任医师、教授、博士生导师，中国医师协会运动医疗分会副主任委员，享受国务院政府特殊津贴，全国卫生计生系统先进工作者，荣获“国之名医卓越建树奖。

研究方向：骨与软骨退行性疾病的临床与基础研究，运动损伤修复的临床与基础研究，3D打印在人工关节的翻修。

出诊时间及科室：每周三下午 运动医学（骨关节）科。

耿承奎

主任医师、教授、硕士研究生导师，深圳市龙华区人民医院运动医学（骨关节）科主要负责人，2022年入选云南省“兴滇英才支持计划”名医，享受云南省政府特殊津贴。

从事骨关节与运动医学工作近20年。擅长各种关节及运动创伤的诊断、关节镜治疗、关节置换及康复；髋、膝、肩、肘、腕、踝关节疾病，如髋关节撞击、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、肩袖撕裂、肩关节脱位不稳、肘关节撞击、腕关节TFCC损伤、肌腱拉伤、踝扭伤等，以及膝、肩关节的置换。每年独立完成关节镜及各种关节置换手术超过600台。

出诊时间及科室：每周一、周日 运动医学（骨关节）科