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“糖友”手脚麻木、水肿 警惕POEMS综合征

编辑:梁盈豪2025-11-18 13:28内容来源:深圳晚报

新闻提要

去年以来,有10年糖尿病史的李伯开始出现四肢麻木、乏力等症状,随后病情不断加重,甚至无法自主翻身。当地医院诊断为“糖尿病周围神经病变”,但治疗始终无效。

深圳新闻网2025年11月18日讯(深圳晚报记者 林涛)去年以来,有10年糖尿病史的李伯开始出现四肢麻木、乏力等症状,随后病情不断加重,甚至无法自主翻身。当地医院诊断为“糖尿病周围神经病变”,但治疗始终无效。最终,在深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)经多学科会诊后,他才被确诊为罕见的POEMS综合征。经过针对性治疗,李伯逐渐恢复了行动能力。

李伯的糖尿病史长达十年,一直通过药物控制血糖。然而从去年6月起,他出现手脚麻木,然而3个月后,他双脚的麻木感持续加重,甚至还乏力得无法动弹,并伴有疼痛。当地医院按“2型糖尿病伴多并发症”治疗,血糖虽得到控制,但神经病变症状反而持续恶化。他双腿出现了浮肿,日渐无法独立行走、翻身。

一次偶然,李伯的儿媳在手机上看到深圳市第三人民医院神经外科主任初明关于糖尿病周围神经病变的科普视频,抱着试一试的心态,带着李伯来到深圳求医。

在深圳市三医院,李伯首先被内分泌科按照糖尿病神经病变收治。住院一周后,尽管他的血糖控制良好,神经病变相关症状却毫无改善。这一矛盾情况引发了多学科会诊。血液内科孟景晔主任医师提出,李伯可能患有POEMS综合征——一种极易被误诊的罕见病。

POEMS综合征其命名来源于五大典型临床表现的英文首字母:多发性周围神经病变(P),器官肿大(O),内分泌紊乱(E),单克隆浆细胞疾病(M)和皮肤改变(S)。该病与糖尿病神经病变症状相似,但病因截然不同:前者源于浆细胞异常增殖,后者多由长期高血糖导致。

进一步检查证实了孟景晔医生的推测。明确病因后,李伯转入血液内科接受靶向药物化疗。历经9个疗程,他的病情显著改善,目前已能借助辅助工具行走。

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