龙华新闻讯（记者 黄晓华 通讯员 廖静文）反复咳嗽、胸闷两年有余，辗转多家医院治疗却始终不见好转，直到一次重症肺炎住院，市民张女士才找到“病根”——支气管内竟藏着一个滞留两年的塑料喷雾瓶盖！近日，龙华区人民医院呼吸与危重症医学科医生通过精细手术成功将其取出。

时间回溯至2023年12月。因嗓子不舒服，张女士拿起一款喷雾剂，却疏忽了一个关键步骤——没取下盖子，就对着嗓子按压。瞬间，瓶盖被吸入气道，引发剧烈呛咳和呕吐，“吐完感觉舒服点了，就以为盖子跟着吐出来了。”当时，张女士并未过多在意，却不知这个直径约1厘米的塑料瓶盖，已悄悄卡在她支气管的某个分支处，开启长达两年的“滞留生涯”。自那以后，张女士总是反复咳嗽，去多家医院看过，都没有查明病因，治疗方向也一直在抗感染、止咳化痰上打转。

转机出现在2025年底。一次较重的肺炎让她住进医院。治疗过程中，龙华区人民医院呼吸与危重症医学科的医生察觉到一丝不寻常：感染位置相对固定，抗感染效果不彻底。“有没有可能不是单纯的肺炎，而是气道深处有东西堵着，导致了引流不畅和反复感染？”

为了搞清楚这个问题，医生决定给她进行电子支气管镜检查。当纤细的内窥镜探入她的气道，屏幕画面让医生倒吸一口气：在一个支气管开口处，一个白色异物被大量鲜红增生的肉芽组织紧紧包裹、覆盖，只露出一小部分边缘。正是这个异物，成了她两年咳嗽不止、反复感染的原因。谜底，终于在呼吸科被揭开！

诊断明确后，治疗挑战随之而来。异物（喷雾盖）存留时间长达两年，人体自身的修复机制已在它周围形成厚厚的肉芽组织，像堡垒一样将其包裹。“这不是简单的夹出来，更像是一场精细的拆除手术。”主刀医生是龙华区人民医院呼吸与危重症医学科主任沈观乐，解释道，直接硬取极易导致大出血或异物破碎。

为确保手术安全，医疗团队反复研讨后制定了周密方案。手术采用全身麻醉下硬质支气管镜操作，借助硬镜管腔大、稳定性强的优势，为后续操作搭建安全通道；在硬镜下，医生使用激光设备精准消融、气化包裹异物的肉芽组织，一步步“拆除堡垒”，让瓶盖逐渐显露；待异物充分暴露后，再用专用异物钳小心将这个“定居”两年的塑料瓶盖完整夹出。几天后，医生又为她进行一次支气管镜下的坏死组织清除术。术后，张女士直呼：“呼吸从未如此通透！”

医生特别提醒，市民若怀疑有异物吸入，即使当时症状不严重，也应尽快前往医院急诊科或呼吸内科就诊，务必向医生准确说明异物吸入的相关情况，以便医生及时开展检查和治疗，避免小问题拖成大隐患。

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这些物品当心吸入气管

据医生介绍，这个罕见的病例（年轻人、异物存留时间极长）背后，隐藏着每个人都可能遇到的风险。

从临床情况来看，异物吸入的高危物品和人群有明确指向：物品方面，儿童常见的花生、瓜子、笔帽、玩具小零件、电池等，成人则以鱼刺、骨头、假牙、荔枝果肉、果冻等为主。

人群方面，5岁以下儿童因好奇心强、喉部保护机制不完善成为最高发群体，老年人因吞咽功能减退风险较高，此外，吃饭时大声说笑、匆忙吞咽的人群也容易发生异物吸入。

海姆立克急救法，何时用？

立即使用：当有人（尤其是儿童）因异物吸入突然出现无法咳嗽、无法说话、面色青紫、双手掐住脖子的“窒息”表现时，必须立即采用海姆立克法冲击上腹部，争取将异物排出，这是争分夺秒的救命技术。

不要使用：如果患者能够咳嗽、呼吸尚可（如同本例患者长期存留的状态），切勿盲目使用海姆立克。不当的腹部冲击可能导致异物移动卡得更死，或造成损伤。

龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 廖静文