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好险!男子化疗前突发心梗心跳骤停 近6000次胸外按压救回一命

编辑:梁盈豪2025-12-04 10:33内容来源:深圳晚报

新闻提要

近日,36岁的肺癌患者阿伟(化名)在医院治疗期间突发急性心肌梗死,心脏骤停陷入昏迷。危急时刻,胸外科、心内科、麻醉科、ICU等多学科医护团队无缝“生命接力”,成功从死神手中夺回年轻生命。

深圳新闻网2025年12月4日讯(深圳晚报记者 周倩)近日,36岁的肺癌患者阿伟(化名)在医院治疗期间突发急性心肌梗死,心脏骤停陷入昏迷。危急时刻,胸外科、心内科、麻醉科、ICU等多学科医护团队无缝“生命接力”,成功从死神手中夺回年轻生命。

病房内年轻生命濒临停摆

当天15时47分,北大深圳医院胸外科病房里,36岁的阿伟突然痛苦呻吟。这位因“右肺恶性肿瘤晚期伴多发转移”入院的患者,正准备接受第3次化疗,此前仅偶有夜间心悸,无明确胸痛病史。

医护人员第一时间接上监护仪并给予中流量氧疗,进行第一份心电图评估,随即启动扩冠、镇痛干预,第一份心电图评估结果暂未提示明显异常,然而患者症状并无缓解。16时14分,第二份心电图报告提示异常,心内科会诊高度怀疑“急性前壁心肌梗死”,立即开通绿道,准备急诊介入手术。

没想到病情的恶化速度远超预判:20分钟后,患者胸痛加重、室颤、血压骤降、心跳骤停接踵而至,生命进入倒计时。

近6000次按压与死神赛跑

“快!胸外按压!”谢远财医生的指令急促而坚定。年轻的刘浩桢医生率先双手交叠,按每分钟100-120次的标准频率,为停摆的心脏注入人工动力。此时,胸外科主任刘继先闻讯火速赶到病房,现场统筹急救指挥。

“换我来!”随着急救的持续,麻醉科、ICU、心内科团队相继赶到,一场与死神赛跑的按压接力开启。每两分钟轮换一次,年轻医师按到手臂发酸,资深主任立刻接棒,近1小时里,医护人员轮流上阵,累计完成近6000次胸外按压。

与此同时,麻醉科1分钟内完成气管插管建立气道,外科ICU团队开通多条静脉通道,肾上腺素静推、电除颤等治疗同步推进。

“按照国际通用标准,30分钟内未能恢复自主呼吸循环,通常会宣布死亡。” 谢远财医生说,“但我们不能放弃,每一次按压都可能为他争取生机。”持续的球囊辅助通气维持着氧气供应,床旁心脏彩超实时监测,17时27分,监护仪上终于重新出现自主心率波形,外周大动脉可扪及搏动——阿伟恢复自主循环了!

30分钟打通生命线

自主循环的恢复只是暂时的胜利,心肌梗死的“元凶”未除,随时可能再次引发心脏骤停。“必须立刻开展急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),打通闭塞血管!”心内科陈赛勇医生团队果断决策。

18时33分,阿伟被紧急送至造影室。造影屏幕上:左前降支近段100%闭塞,血管内可见明确血栓影,心肌血流仅为TIMI 0级——相当于心脏的主干道堵死。

“准备球囊扩张!”“植入支架!”手术团队争分夺秒,在X线引导下,精准穿刺右桡动脉,置入指引导管;球囊预扩张后,支架成功植入闭塞血管段。术后再次造影显示,支架贴壁良好,心肌血流恢复正常,闭塞的通道被成功打通。整个手术从准备到结束仅耗时30分钟,以最快速度为心肌“抢”回了存活时间。

肿瘤患者需防心血管风险

术后,阿伟转入外科ICU,胸外科、心内科、ICU团队联合制定“心脏康复+肿瘤治疗”一体化管理方案。令人欣慰的是,阿伟的恢复情况超出预期。心脏彩超显示收缩功能良好,虽出现一过性肾功能缺血损伤,但随着心脏血流恢复,肾功能也自行好转,未留下明显后遗症。更重要的是,脑部未遭受严重缺血损伤,这意味着他的认知功能不受影响。

专家提醒,肿瘤患者在治疗期间应定期监测心率、血压、心肌酶等指标,一旦出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等不适,需立即告知医护人员,实现“早发现、早干预”,让患者在对抗肿瘤的同时,也能守住心血管健康的生命线。

[编辑:梁盈豪]

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