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自认“没症状” 停服降压药 男子血管撕裂险些猝死

编辑:梁盈豪2025-07-28 10:27内容来源:深圳晚报

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深圳新闻网2025年7月28日讯(深圳晚报记者 林涛)47岁的肖叔(化名)怎么也没想到,一口咳出的鲜血竟是一场生死危机的开始。

肖叔是家里的顶梁柱,5月的一个中午,他突然咳血。硬汉性格的他本想“扛一扛”,没想到第二天鲜血直接从口鼻喷涌而出!工友将他紧急送到医院,医生看到他的样子脸色大变:“主动脉夹层,随时可能猝死!”经过7小时惊心动魄的手术,医生终于拆除了这个“血管炸弹”。而这一切的罪魁祸首,竟是他擅自停服两年的降压药……

血管里藏了个“高压气球”

经检查,医生安排肖叔紧急转院。救护车呼啸着将肖叔转送至阜外医院深圳医院。经过系列检查,他被诊断为慢性主动脉夹层(B型)急性破裂。原来他的血管内膜已被撕裂,血液在血管壁中间冲出一个“假腔”,形成直径81mm的巨型夹层动脉瘤!

“就像在血管外挂了个随时会爆的高压气球。”阜外医院深圳医院大血管外科病房副主任、主任医师王湘解释,这个“气球”不仅挤压左肺导致严重肺不张,还像泡水的海绵被狠攥,让肺泡滋滋渗血。更危险的是,破口位于主动脉“十字路口”,一旦向心脏方向撕裂,几分钟内死亡率高达90%。

擅自停药埋下祸根

面对这个“不定时炸弹”,医疗团队面临艰难选择:是选择创伤小的介入手术,还是更彻底但风险高的开胸手术?由于肖叔的血管破口大、锚定区不足,微创支架难以固定,团队最终决定实施“血管置换术”——用人工血管替换病变血管,并植入支架撑开塌陷的“真腔”。

在麻醉科、体外循环科等多学科配合下,王湘团队开始了这场“血管改造工程”。手术分三步:先切除病变主动脉,再置入象鼻支架,最后用人工血管重建分支血管。7小时后,肖叔的血管终于“改道成功”。

术后追问病史时,一个关键细节浮出水面:6年前肖叔就查出血压高达200mmHg,但2年前他自认“没症状”就停了药。“长期高血压就像持续给血管‘加压’。”王湘指出,加上肖叔每天一包烟,血管壁早已像老化的橡胶管,最终被高压撕开裂口。医生提醒,主动脉夹层的预防大于治疗,高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。此外,规范作息、清淡饮食等健康的生活方式也有助于预防主动脉夹层。

日前,康复出院的肖叔彻底醒悟:“以前觉得没症状就没事,现在才知道按时吃药多重要!”如今他不仅规律服药,还戒掉了20年的烟瘾。看着团聚的家人,这个硬汉红了眼眶:“能活着陪老婆孩子,比啥都强。”


[编辑:梁盈豪]

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