深圳新闻网2025年7月4日讯（深圳晚报记者 林涛） 近日，被罕见的“肿胀性红斑狼疮”困扰半年之久的张阿姨在深圳市皮肤病防治研究所得到对症治疗，左下眼睑的暗红色肿胀终于消退。医生表示，该病易与其他皮肤病混淆，及时精准诊断是关键。

持续数月的“皮肤悬案”

今年53岁的张阿姨素来身体硬朗，不沾烟酒，连感冒都极少得。然而今年初，她的左下眼睑泛起暗红色肿胀，如同“画歪的烟熏妆”，不痛不痒久不消退，看似过敏却无任何不适。辗转多家医院，医生们给出“过敏性皮炎”“面部皮炎”等诊断，抗过敏药、中药、针灸轮番上阵，“烟熏妆”却始终纹丝不动。

在深圳市皮肤病防治研究所，皮肤科医生敏锐捕捉到异常——这种无症状的持久性红斑，可能是红斑狼疮的罕见亚型“肿胀性红斑狼疮”。随后的病理活检证实了这一判断。该病属于慢性皮肤型红斑狼疮，特征为日光暴露部位的无痛性水肿性红斑，虽极少累及内脏，但易被误诊为普通皮炎。

“它就像个安静的‘狼性选手’。”接诊医生林秀球解释，该病需与血管神经性水肿、Morbihan综合征等鉴别。前者突发骤退，后者常伴酒渣鼻且质地坚硬，而肿胀性红斑狼疮则呈现持续性非瘙痒红斑，常规抗过敏治疗完全无效。

严格防晒是治疗基础

确诊后，张阿姨接受口服激素联合羟氯喹的系统治疗，两周后眼睑肿胀显著消退。

林秀球表示，该病治疗需多管齐下：严格防晒是基础，需使用SPF50+防晒霜并物理遮挡；轻症可外用糖皮质激素或他克莫司软膏；中重度则需羟氯喹联合小剂量免疫抑制剂。

值得庆幸的是，该病预后良好，通常不会进展为系统性红斑狼疮或累及内脏。但医生强调，皮损消退后仍需长期防晒与随访，防止复发。“患者常因症状轻微而拖延就医，但早期干预能显著提升疗效。”林秀球说。

专家同时提醒，如果面部出现不明原因持久性红斑时，应及时到皮肤专科排查。尤其当常规治疗无效时，需考虑肿胀性红斑狼疮等罕见病可能，避免误诊漏诊。